⚕️ ️Dr. Ertan BEYATLI        
CV | Hizmetler | EN | İletişim   

Dr. Ertan Beyatlı
$$$
https://www.ertanbeyatli.com/cerrahi-sanattir-2025-2.webp
Phone: +90 (531) 618-8964
cash, credit card
Karakaş, Fevzi Çakmak Blv. No:34 D:1
Kırklareli, 39000 TR

Kolon Kanserinin belirtileri ve tedavisi

Kolon Kanseri

Kolorektal kanser genellikle kolon veya rektum içindeki polip adı verilen bir büyüme olarak başlar. Poliplerin bulunması ve çıkarılması kolorektal kanseri önleyebilir. Kolorektal kanserle ilgili önleme, tarama, tedavi, istatistik, araştırma, klinik deneyler ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu makaleyi ele aldım.

Kolon kanseri nedir?

Kolon kanseri (genellikle kolorektal kanser olarak adlandırılır) erken aşamalarda tespit edilirse önlenebilir ve yüksek oranda tedavi edilebilir. Kısaltması Kolon CA. İngilizcesi “Colon Cancer” dir. Kolon, kalın bağırsağın en uzun kısmıdır. Çekumdan sindirilmiş yiyecekleri alır, su ve besinleri emer ve atıkları (dışkı) rektuma geçirir. Kolon 4 bölüme ayrılmıştır.

kalın bağırsağın (Kolon) anatomik bölümlerini gösteren fotoğraf.

Kolorektal kanser İngiltere’de ikinci, Amerika’da üçüncü ölüm nedenidir. Kolorektal kanser, sıklık açısından dünyada kadınlarda 2. ve erkeklerde 3. en sık görülen kanserdir. Bunun yüzde 70’lik kısmını kolon kanseri, geri kalan kısmını ise rektum kanseri oluşturur. Kolorektal kanserin özellikle ailevi olmayan tipinde yaş önemli bir risk faktörüdür. 40 yaşından itibaren risk artmaktadır. Özellikle ABD’de kolorektal kansere yakalanma oranı yüzde 5’tir ve kolorektal kanser tanılı hastaların yüzde 90’ı 50 yaş üzerindedir.

Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre yüzde 25 daha fazladır. Son zamanlarda sağ taraf kolon kanserleri sol tarafa göre daha çok görülmektedir. Kolonoskopi yapılma oranının 1980’den beri artması bu kanserlerin erken yakalanma şansını arttırmış ve yeni etkili tedavi yöntemleriyle de hastaların sağ kalım süreleri uzamıştır.

RİSK FAKTÖRLERİ

Kolorektal kanserin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı genetik nedenlerin anlaşılması artmaya devam etmektedir. Aşağıdaki faktörler kişinin kolorektal kanser riskini artırabilir:

Kolon kanseri riskini artıran kalıtsal gen mutasyonları

Kolon kanseri riskini artıran kalıtsal gen mutasyonları ailelerden geçebilir, ancak bu kalıtsal genler sadece küçük (5%) bir kolon kanseri yüzdesiyle bağlantılıdır. Kalıtsal gen mutasyonları kanseri kaçınılmaz kılmaz, ancak bir bireyin kanser riskini önemli ölçüde artırabilir.

Kalıtsal kolon kanseri sendromlarının en sık görülen formları:

Diyet ve kolon kanseri arasındaki ilişki

Yapılan klinik çalışmalar, tipik bir Batılı diyet ile artmış kolon kanseri riski arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Tipik bir Batı diyeti, yağ bakımından yüksek ve lif bakımından düşüktür. İnsanlar, tipik diyetin yağ oranı düşük ve lif bakımından yüksek olduğu bölgelerden tipik Batı diyetinin en yaygın olduğu alanlara geçtiğinde, bu kişilerde kolon kanseri riski önemli ölçüde artar. Bu durumun nedeni henüz belli değil, ancak araştırmacılar, yüksek yağlı, düşük lifli bir diyetin kolonda yaşayan mikropları etkileyip etkilemediğini veya kanser riskine katkıda bulunabilecek altta yatan iltihaplanmaya neden olup olmadığını inceliyorlar. Bu aktif bir araştırma alanıdır ve araştırmalar devam etmektedir.

ÖNLEME

Neredeyse tüm kolorektal kanser vakaları poliplerden ortaya çıkar. Kolonun iç astarından başlarlar ve en sık kolonun sol tarafını etkilerler. Poliplerin kolonoskopi ile tespiti ve çıkarılması (Kolonoskopik Polipektomi – Youtube video izle) kolorektal kanser riskini azaltır. Kolorektal kanser tarama önerileri tıbbi ve aile öyküsüne dayanmaktadır. Tarama tipik olarak ortalama risk taşıyan hastalarda 45 yaşında başlar. Daha yüksek risk altındakilere genellikle ilk taramalarını genç yaşta almaları önerilir.

Kesin olmamakla birlikte, kolorektal kanseri önlemede diyetin önemli bir rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Lif bakımından yüksek (tam tahıllar, meyveler, sebzeler ve kuruyemişler) ve yağ oranı düşük diyet kolorektal kanseri önlemeye yardımcı olabilecek tek diyet önlemidir. 2018 yılında, 50 yaşın altındaki hastalarda kolon kanseri riskindeki artışa ilişkin yeni verilere ikincil olarak, Amerikan Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği, 45 yaşında taramayı başlatmak için önerileri değiştirdi.

Belirtiler

Kolorektal kanser sıklıkla belirti vermez ve rutin taramalar sırasında tespit edilir. Diğer yaygın sağlık sorunlarının aynı semptomların bazılarına neden olabileceğini not etmek önemlidir. Örneğin, hemoroidler rektal kanamanın yaygın bir nedenidir, ancak kolorektal kansere neden olmaz. Kolorektal kanser belirtileri şunlardır:

Karın ağrısı ve kilo kaybı tipik olarak geç semptomlardır ve bu da geniş kapsamlı bir hastalığa işaret eder. Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşayan herkes en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.

Dr. Ertan Beyatlı

Kolon CA Tanısı

Evreleme için aşağıdaki testler kullanılabilir:

Kolorektal Kanser Sınıflaması (Staging)

Kanserin kapsamı (klinik evre) tedavi kararını verme ve tedavi sonrası hasta sonucu ile bağlantılıdır. Evreleme, tümörün yakındaki dokuları mı, lenf nodlarını mı işgal ettiğine ve / veya kanserin vücudun diğer kısımlarına yayılmış olup (metastaz) olmamasına dayanır. Kesin evre genellikle ameliyattan sonraya kadar belli değildir.

Kolon kanseri evreleri, staging, sınıflama, derecelendirme

TNM Evrelemesi

Tümör (T): tümörün boyutunu (kanser alanı) tarif eder. Bu, T aşamasının basitleştirilmiş bir açıklamasıdır. Bağırsak kanserinde 4 evre tümör evresi vardır:

Kolorektal kanseri için T - staging

Düğüm (N): kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını açıklar. Kanser hücrelerinin lenf düğümlerinde olup olmadığını açıklayan 3 olası aşama vardır:

Metastaz (M): kanserin vücudun farklı bir bölgesine yayılmış olup olmadığını açıklar. 2 kanser yayılım evresi vardır (metastaz):

Kolorektal kanserin en fazla metastaz yaptığı bölgelerKolorektal kanserin en fazla metastaz yaptığı bölgeler

CERRAHİ TEDAVİ

Kolorektal kanseri için ameliyat neredeyse her zaman gereklidir. Tümör ve lenf düğümleri, tümörün her iki tarafında küçük bir kısım normal kolonla birlikte çıkarılır. Bu ameliyatların genel adı Kolektomi’dir.

Kolektomi nedir?

Kolektomi, kolonun tamamı veya bir kısmını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Kolonu etkileyen hastalıkların tedavisinde uygulanır. Kolektomi ameliyatında genellikle sindirim sisteminizin kalan kısımlarını yeniden birleştirilmesi veya karın duvarına dikilmesi gerekir. Kolektominin 4 ana çeşidi vardır:

Kolostomi, kolonun bir kısmını karın duvarının cildine bağlayan, cerrahi olarak oluşturulmuş bir açıklıktır. Bu prosedür tipik olarak sadece çok az sayıda kolorektal kanser hastasında yapılır.

Minimal invaziv cerrahi teknikler, bireysel vakalara dayanarak eğitimli cerrahlar tarafından kullanılabilir. Cerrahınız ameliyat öncesi sizinle görüşecek ve en uygun yaklaşıma karar verecektir.

TIBBİ TEDAVİ

Kemoterapi, kanserin evresine bağlı olarak, ameliyattan önce ve / veya sonra uygulanabilir. Rektal kanserin aksine, radyasyon tedavisi kolorektal kanser için nadiren kullanılır.

PROGNOZ

Hasta sonuçları, tanı anında kolorektal kanser evresi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Kolonun astarıyla sınırlı olan kanser, en yüksek başarı olasılığıyla ilişkilidir. Bu, kolonoskopi gibi tarama yöntemleriyle erken saptanmanın çok önemli olmasının bir nedenidir.

Kolorektal kanser için tedavi sonrası takip ve kontrol önemlidir. Kanser tamamen çıkarılmış veya tahrip olmuş gibi görünse bile, hastalık tekrarlayabilir. Belirlenmemiş kanser hücreleri tedaviden sonra vücutta kalabilir. Kolon ve rektum cerrahınız iyileşmenizi izler ve belirli aralıklarla kanser tekrarını kontrol eder. Kanserin evresine göre kan testleri, klinik muayeneler ve görüntüleme testleri yapılabilir.

KOLOREKTAL CERRAHİ NEDİR?

Kolon ve rektum cerrahları (Kolorektal cerrahi), kolon, rektum ve anüs hastalıklarının cerrahi ve cerrahi olmayan tedavisinde uzmandır.

Hazırlayan, Derleyen ve çeviren: Ertan BEYATLI, MD, PhD

Kaynaklar:

https://www.ccalliance.org/colorectal-cancer-information/stage-of-diagnosis
https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/colon-cancer
http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/colorectal/colorectal-cancer/the-colon-and-rectum/?region=on
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
https://www.webmd.com/colorectal-cancer/guide/staging-colon-rectal-cancer#1
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bowel-cancer/stages-types-and-grades/TNM-staging