د. ارتان البياتي | دكتوراه جراحة عامة

إذا كُنتَ تعاني من وجع وآلام البطن والسرة المزمنة لعدة سنوات وبسبب هذه المعانات لمْ يَبقَ باب مستشفى او مركز صحي الا وطرقتهُ ولا اي فحص طبي الا واجريتهُ وبسب غموض الحالة لمْ يَبقَ اي علاج الا وتناولتهُ وبالرغم من كل ذلك وبسب آلامك ومعاناتك سلكت كل طرق الطب الشعبي التقليدية من ربط السرة بكل ما يخطر ببالك من حجر وبصل وزيت وصابون وما شابهها.

وبالرغم من كل هذة الاساليب والطرق بقيت مع معاناتك وجهاً لوجه ولم تستطع ان تبين حالتك لا إلى الطبيب ولا إلى المقربيين منك الذين بعد فترة من الزمن وكَأَنَّهُمْ مقتنعين ان حالتك هذة انما هي حالة نفسية كما يقول ويكررها معظم الاطباء وبسبب كل هذة المعاناة المزمنة وصلت إلى حالة اليأس وفقدان الامل وقررت ان تتجاوز هذة المحنة وان تقبل إلى حياة ليست فيها آلام واوجاع.

اذاً انت في المكان الصحيح ومعاناتك المزمنة التي تعيشها سببها هبوط البطن, هذة الحالة المنتشرة بشكل واسع سنتطرق اليها في هذا المقالة بشكل جذري وتفصيلي.

ملاحظة : تم كتابة هذة المقالة بعد فحص ومعالجة الاف المرضى من مختلف البلدان والذين يعانون من حالة هبوط البطن ولسنوات عديدة …

تحتوي هذة المقالة على الاعراض الاكثر اشتراكاً بين المرضى عند طلبهم الفحص والعلاج . والسبب الرئيسي من كتابة هذة المقالة هو ترجمة وبيان حالة المصابين بهذا المرض ألمٌبْهَم ومد يد العون اليهم في سبيل خلاصهم من هذة المعانات التي تؤثر بشكل جذري في حياتهم اليومية وتقودهم إلى نمط من الحياة الاجتماعية مليئة بالاوجاع واليأس. د.ارتان البياتي

التسمية

هذه الحالة منتشرة بشكل واسع في العديد من البلدان وخاصة في الشرق الاوسط، وتعرف هذة الحالة بين كافة الناس بشكل هبوط البطن. وفي كثير من البلدان العربية توصف هذة الحالة حسب اللهجة المستخدمة.

وهذه بعض من التسميات السائدة: انخفاض في البطن, السرة الزايحة (الواقعة), النادوف, السرة الزائحة, نزوح السرة, انزلاق السرة, هبوط السرة, وقوع السرة و البطن, شلع السرة, بومزوي, العرق الخباط, مرض السره, مشع السرة, مصع السرة, طفر السرة, التواء السرة, طاحتلو سرتو, الموج الضفيرة العصبية, الضفيرة البطنية, متلازمة الضفيرة الشمسية, شاكرا السرة, سرتي واكعه, زك كه تن, ناوك كه تن, نــــاوک کەوتن, النادوف, صقوط السره, لورستان, سقوط ناف, افتادن شکم, العرق النعار, طاحت سرتي, السرة الطايحة.

Goutte de ventre, Sliding navel, Nombril coulissant

هبوط البطن او شلع السرة هو اسم شعبي متداول بين الناس لوصف اعراض والام السرة المزمنة وهو مصطلح غير علمي او طبي. عند الفحص وفي الكثير من المرضى يتبين فيما اذا كان هنالك مرض مثل ناسور السرة او الالتصلقات الموجودة نتيجة فتق السرة او ماشابهه

أعراض هبوط البطن

تختلف أعراض هذا المرض من شخص إلى اخر اختلافا شديداً حسب جنسية و عمر المريض وكذلك حالته الصحية العامة و الفترة التي يعاني منها من هذا المرض. لذا ألأعراض التي سنتطرق لها قد لاتكون جميعها موجودة في نفس المريض. ولكن في غالبية المرضى يلاحظ وجود على الاقل ثلاثة من ألأعراض المذكورة.
اهم أعراض هذا المرض هي كما يلي:

  • عسر او صعوبة في الهضم
  • انتفاخات في المعدة والبطن بعد وجبات الطعام
  • الغثيان والقيء , تقيؤ
  • وجع وألم مبهم في منطقة السرة وما حولها
  • انزلاق البطن والسرة إلى طرف واحد في حالة الميل إلى الامام
  • الشعور بالضربات القلبية في الجانب الايسر ونادرا ما في الجانب الايمن من السرة
  • الاعراض العامة: ضعف عام في الجسم, عدم الدقة واللآمبالاة, آلام اسفل الظهر

من الجدير بالذكر بانه بعض من الاعراض المذكورة اعلاه قد تكون سببها امراض اخرى لاعلاقة لها بالسرة مثل قرحة المعدة والاثني عشري و التهاب القولون و الاضطرابات الهضمية الاخرى.

اعراض مرض هبوط البطن Alnadoof

كما ذكرنا مسبقاً توجد تعبيرات واوصاف متنوعة لحالة هبوط البطن باختلاف اللغات واللهجات السائدة في تلك المنطقة ، ومع الاسف فان الكثير من هؤلاء المرضى يعانون اهمال شديد ولا يستطيعون الحصول على الخدمات الطبية اللازمة في الكثير من المراكز الصحية وحتى المستشفيات والعيادات الخاصة.

ولعدم تدوين هذة الحالة في الكتب الطبية وعدم معرفة الكثير بها حيث يقع المصابون بهذا المرض في حالة سخرية وجدل بين المراكز الصحية التي يذهبون اليها املا في الحصول على الدواء الشافي ولكن كل هذه المحاولات تكون بدون جدوى.

وفي نهاية المطاف وبعد سنيين عديدة من الفحوصات والاطباء والمستشفيات تكون القناعة السائدة هي ان الاشخاص المصابين بهذة الحالة ما هم الا حالات مرضية عصبية او نفسية ويباشرون بوصفات طبية ثقيلة قد تؤدي في كثير من الاحيان إلى مضاعفات سلبية وحتى زيادة في معاناتهم الاولية.

Alnadoof تجربتي مع شلع السرة

وبعد فترة من الزمن تصل هذة القناعة حتى إلى المقربيين من المرضى حيث انهم يعدونهم مرضى نفسيين ويباشرون بالشفقة عليهم وعدم الاطالة في الحديث معهم في هذا الموضوع وفي النهاية يستسلم الكثير من المرضى إلى هذا الواقع الاليم وقد تكون لهم نفس القناعة بسبب اليأس الذي يلاحقهم في المستشفيات وفي الشارع وحتى في بيوتهم.

بالرغم من ان المصابين بحالة هبوط البطن تكون لهم آلام واوجاع حادة الا ان جميع الفحوصات تكون طبيعية بما فيها فحوصات الدم والاشعة والناظور والسونار والاشعة المغناطيسية CT واشعة الرنيين المغناطيسي MRI وما شابهها.

ولكن ما السبب في ذلك ؟؟؟

السبب الرئيسي في كل ذلك هو ان حالات هبوط البطن وبالاخص في المراحل الاولى منه لايتم تشخيصهُ الا بالفحص اليدوي الدقيق للبطن. اي ان المرض هو تماما حالة سريرية ولايمكن فحصها وتشخيصها في المختبرات والاشعة.

بناءً على فترة تجربتي مع شلع السرة اقولها بصراحة انه مع الاسف الشديد بتقدم التكنلوجيا الطبية الحديثة يتم تشخيص الكثير من الامراض من خلال الفحوصات المختبرية المتطورة دون الحاجة إلى معاينة المريض سريرياً او حتى الحديث معه حول معاناته او اعراضه ولكن انتبهوا لقد ذكرت (الكثير من الامراض) ولم اقل كلها. وحالة هبوط البطن هي من احدى الامراض التي يتم تشخيصها فقط من خلال المعاينة والفحص اليدوي والسريري للبطن.

وبسبب كل ذلك فان المصابين بمرض هبوط البطن يترددون بشكل دوري إلى العديد من المراكز الصحية والمستشفيات والاطباء ويتناولون العديد من الادوية التي قد تخفف من آلامهم ومعاناتهم ولكن لفترة وجيزة جدا لا تتعدى فترة سريان العلاج في وجودهم. وما هي هذة الادوية الا مسكنات للآلام (تسكن الألَم فقط ولا تعالج سببه) ومزيل الغازات (تزيل الغازات الزائدة من المعدة والامعاء ولكن لا تزيل السبب الرئيسي لتولد تلك الغازات) وحبوب مهدئة وحبوب التهاب المعدة وتهيج القولون وحبوب مرخيات العضلات.

وتقوم هذة الحلقة المفرغة لسنيين طويلة دون جدوى ولا نفع.

اسباب حالة هبوط البطن :

من خلال المراقبة والبحث الدقيق الذي اجريته على الالاف من مرضى هبوط البطن تبين وجود عامل مرضي مشترك في 95% من الحالات المرضية. ومن الاسباب الرئيسية التي تزيد من مضاعفات العامل المرضي هي :

أولاً – ازدياد نسبة الضغط داخل البطن في حالات رفع الاثقال, الحوامل, السمنة، الخوف والفزع الشديد و الحركات البدنية المفرطة.

ثانياً – العامل الوراثي في الجينات الموروثة فقد تبين انه المصابين بحالة هبوط البطن لهم اقارب من الدرجة الاولى والثانية مصابين بنفس الحالة وهذا ما يؤكد وجود عامل وراثي مشترك بين هؤلاء المرضى وما يدعم ذلك هو وجود اختلافات تشريحية مميزة في البطن وخاصة منطقة السرة.

اضرار هبوط البطن Alnadoof

ان مرض هبوط البطن ليس بمرض بسيط و معصوم كما قد ياتي بخاطر الكثير من المرضى. لان المصابين بهذا المرض يلجؤن إلى نمط غير طبيعي لمداومة معيشتهم جنباً إلى جنب مع الالام والمعاناة التي لا يستطيعون ان يعطوا لها اي معنى.

هبوط البطن بحد ذاته له تاثير كبير في المجرى الطبيعي للجهاز الهضمي. وبمرور السنين قد يؤدي هذا المرض إلى مشاكل عديدة في الجهاز الدوري والعصبي مما يؤدي إلى مضاعفات حادة في الاداء الجنسي والحياة العملية. 

العلاج الطبي لمرض هبوط البطن

في الحقيقة يوجد هنالك علاج دائمي وطبي لمرض هبوط البطن.

كما ذكرنا سابقاً يوجد هنالك تطبيقات تقليدية سائدة كثيرة في البلدان العربية والشرقية ولكن كل هذة الاساليب هي طرق مؤقتة للتخفيف من المعاناة التي تتكرر عليهم بين الحين والاخر. وعند تطبيق هذه الاساليب عن طريق اشخاص ذو خبرة قليلة قد تؤدي إلى مضاعفات نحن بغنى عنها للجهاز الهضمي بما في ذلك تمزق عضلات البطن والتهاب الامعاء وغير ذلك.

العلاج الطبي الوحيد والدائمي لمرض هبوط البطن هي العملية الجراحية وبنسبة نجاح عالية جدا وذلك من خلال معالجتي ومراقبتي للكثير من المرضى و بالاخص من الدول العربية و اوروبا و امريكا.

في بعض من الحالات تكون لدى المرضى اعراض ثانوية متعلقة بأمراض مشتركة اخرى مثل قرحة المعدة والتهاب او تهيج القولون والبواسير و فرط تهيج الشريان الأبهر, تمدد او تضيق الشريان الأورطي البطني والاضطرابات النفسية الاخرى. في هذه الحالات الاعراض المتعلقة بالسرة تزول بعد العملية والاعراض المتعلقة بالامراض الاخرى تبقى و يتم علاجها بالعقاقير والادوية اللازمة حسب الحالة الموجودة في المريض.

الدكتور ارتان البياتي
الدكتور ارتان البياتي

الدكتور ارتان البياتي اختصاصي في جراحة الجهاز الهضمي و الجراحة الناظورية – عضو في الجمعية الاوربية للابحاث الجراحية و الاكاديمية الامريكية الجراحية.


الاسئلة الاكثر شيوعاً

ماهي عملية هبوط البطن؟
هي عملية جراحية تجرى تحت التخدير الموضعي او النصفي او العام حسب رغبة و حالة المريض الصحية. يتم اجراء العملية من خلال منطقة السرة. تجرى العملية من قبل اخصائي الجراحة العامة والناضورية الدكتور ارتان البياتي و الحائز على درجة الكتوراه .(البورد) في قسم الجراحة.

هل للعملية اي مضاعفات او مخاطر تذكر؟
العملية بدون اي مضاعفات او تاثيرات سلبية و جانبية. مخاطر العملية هي اقل بكثير من مخاطر اي عملية جراحية اخرى مثل عملية استئصال الاكياس الشحمية.

بعد العملية هل سيكون هنالك آلام و هل بامكاننا الخروج من المستشفى؟
بالطبع سيكون الم طفيف في مكان العملية لمدة ٤-٥ ساعات وسيتم اعطاء المسكنات خلال هذه الفترة. بامكانكم الخروج من المستشفى بعد ٦ ساعات من العملية. باكان المريض السفر برا و بحرا و جوا بعد ٢٤ ساعة من العملية (اي في اليوم التالي من العملية)

هل من التزامات بعد العملية؟
بالتاكيد. ستكون هنالك خطوات يجب القيام بها بعد العملية و خاصة في امور الادوية و الضمادات وماشابهها و سيتم اعطاء الملاحظات المكتوبة قبل الخروج من المستشفى.

ماهي فترة النقاهة و الشفاء؟
غالبية الاعراض تزول بعد عدة ايام من العملية و يشعر المريض بتحسن ملحوظ خلال اسبوعين. في بعض المرضى الاعراض تزول بشكل تدريجي خلال ٦-٩ اشهر من العملية. بعض الادوية التي يتم اخذها بعد العملية قد تكون لها اثار جانبية ولكنها مؤقتة و تزول بعد الانتهاء منها.


هل شلع السرة يمنع الحمل

هذا السؤال يسأله الكثير من المرضى عبر الإنترنت. في بداية هذا المقال اوضحنا مسألة سقوط السرة وأسبابها وأعراضه قبل الخوض في الأعراض والعوامل السلبية لشلع السرة على المرضى في الحالات الخاصة ومنها الحمل و الانجاب.

في الحقيقة من خلال التدقيق السريري الذي تم اجرائه على الآلاف من المرضى الذين يعانون من شلع السرة او مرض هبوط البطن فقد تبين لنا أنه لا يوجد عامل مباشر يؤدي إلى العقم أو عدم الحمل ولكن يوجد لدينا الكثير ‏من المرضى كانوا يعانون من مرض سقوط السرة لسنوات طويلة وبعد إجراء عملية هبوط البطن تم الحمل و الانجاب تلقائيا في فترات وجيزة بعد العملية والسبب الرئيسي في هذه المسألة غير معروف.

في حالات شلع السرة او هبوط البطن يكون هنالك ازدياد في الضغط الداخلي للبطن مع وجود التصاقات حادة في السرة و ماحولها. هذا العامل المرضي قد يكون احد الاسباب التي تؤدي إلى العقم في الوقت نفسه وقد تكون هنالك اسباب اخرى تؤثر على الهرمونات و الاعضاء التناسلية ولكن يبقى السبب الرئيسي غامضا.

على سبيل المثال لا الحصر كانت لدينا 13 حالة مرضية تعاني من العقم في فترات مختلفة اقصاها 13 سنة وقد تم الحمل بعد إجراء عملية هبوط البطن لفترة تقارب الأربعة أشهر في هذه الحالات.

ما السرة و لماذا هي موجودة اصلا؟

عند ولادة الطفل نجد سرته معلقة بزائدة جلدية ، تبدأ الأم بإنتظار ومراقبة السرة حتى تجف تماما و تقع الزائدة الجلدية. بعد ذلك تبدأ السرة بأخذ شكلها الطبيعي و المميز لدى كل انسان.

قد تكون السرة بارزة او معقرة او سطحية,

ولربما تكون دائرية او بيضوية او منحنية,

مهما كانت فلتكن ولكن شكل السرة لها عوامل وراثية و تطورية عميقة جدا ولكل انسان له شكل خاص ومنفرد للسرة. لايتشابه به حتى التوائم.

هل سألتم يوما عن سبب وجود السرة و ماهي فائدتها

اولا – لإيصال الدم و الغذاء و الأوكسجين إلى الجنين، في الايام الاولى من الحمل يتم تكوين نقطة التصاق بين الجنين و رحم الام حيث يتم فيما بعد بتكوين الحبل السري. من خلال هذا الحبل السري يتم نقل الدم و الغذاء و الأوكسجين إلى الجنين وكذلك نقل السوائل و الافرازات الضارة من الجنين إلى الام ليتم التخلص منها فيما بعد. يعيش الطفل في هذه الغرفة المغلقة لمدة تسعة اشهر بفضل هذا الحبل السري. و عند الولادة يتم قص الحبل السري وربطه عند الطفل. وبعد وقوع الزائدة الجلدية تبقى السرة في مكانها مدى الحياة كأثر تذكاري لهذه الحدث العجيب. اذا السرة هي اساس الحياة في بدياتها و سر الحياة في دوامها.

ثانيا – السرة هي مركز جسم الانسان و تحتوي على بقايا نهايات الاعصاب و الاوعية الدموية المنتشرة في الجسم. فهي نقطة اتصال بين شعر الرأس إلى اخمص القدم. وقد ثبت علميا وجود اكثر من مئتي عصب في السرة. وقد يكون هذا الامر ما اراد ان يشير اليه الرسام والمهندس ليوناردو دافنشي حيث وضع السرة في المركز التشريحي للصحة و الامراض كما هو مبين في الصورة.

اذا السرة هي اساس الذرية و الخلق و التكوين و الحياة و الصحة وهي من ايات الخالق عز و جل. و ما علينا الا النظر اليها ﴿وَفِي أَنفُسِكُمْ أَفَلَا تُبْصِرُون﴾ الذاريات:٢١


هبوط البطن مختصر مفيد
حالة منتشرة بشكل واسع و توصف حسب اللهجة المستخدمة .من اهم اسبابها هي ازدياد الضغط داخل البطن مع وجود العامل الوراثي. جميع الفحوصات تكون طبيعية و بسبب ذلك يتم تشخيص هذا المرض فقط من خلال الفحص اليدوي السريري للبطن. اهم اعراض المرض هي عسر الهضم, ضعف عام, انتفاخات البطن, غثيان وتقيؤ, الم مبهم في السرة, عدم الدقة, انزلاق البطن والسرة, الشعور بالضربات القلبية في الجانب الايسر و آلام اسفل الظهر. هذه الحالة لها تاثير كبير على الجهاز الهضمي و الجهاز الدوري و الاداء الجنسي والحياة العملية. العلاج الطبي الوحيد والدائمي لمرض هبوط البطن هو العملية الجراحية.

الليزر الحديث في علاج البواسير

Op.Dr.Ertan BEYATLI tarafından yayınlandı

Genel Cerrahi Uzmanı, MD, PhD (Doktora), Avrupa Cerrahi Araştırmalar Derneği, Amerikan Akademik Cerrahi Derneği üyesidir → Hayat Hikayesi | İletişime geç

“العلاج الطبي لمشاكل السرة” için bir yanıt