LES Gevşekliği ve KÖS Yetmezliği Nedir?

Normal şartlarda yiyecek ve içecekler yutulduktan sonra yemek borusu (özofagus, esophagus) aracılığı ile mideye doğru ilerletilir. Vücudumuzun pozisyonuna göre midedeki yiyecek ve içecekler yerdeğiştirebilir ancak yemek borusuna geri gitmez. İşte bu mekanizmayı sağlayan sistem Latincede LES ve Türkçesi KÖS olarak adlandırılır. Normal Şartlarda yutkunma refleksinin son evresinde bu mekanizma tek yönlü kapak olarak geçişe izin verir.

reflu2

LES = Lower Esophageal Sphincter (alt yemek borusu kapağı)

KÖS = Kardiyo-Özofageal Sfinkter (Mide ve Yemek Borusu Kapağı)

LES’in bu mekanizmasını sağlayan bir çok komplike faktör vardır. Bunların arasında karın ve göğüs boşluğu arasındaki zar (diyafram,diyafragma =diaphragm), yemek borusunun alt kısmındaki dairesel kaslar ve bazı ligamentler. Bu mekanizmanın bozulmasında da bazı faktörler rol alır mesela karın içi basıncın artması, aşırı kilo, sigara, alkol, vb.

les_nedirxx

LES Mekanizmasının bozulması mide ve yemek borusu arasındaki kapakta gevşeklik (LES Gevşekliği, KÖS Yetmezliği) ve nadiren de olsa sıkılaşmaya (LES Hipertonisitesi veya Kontraksiyonu) neden olur. LES Gevşekliği durumunda midede bulunan asit yemek borusuna doğru ilerler (Reflü=reflux) ve orada tahriş ve yara (özofajit) oluşmasına neden olur (Reflü Özofajit). Bu durum Gastro-Özofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) olarak da bilinir.

 Göbek Düşmesi veya kayması rahatsızlığında insanların ciddi şikayetleri olmasına rağmen testler, tahlillerde, ultrason, tomografi ve MR filmlerinde ne yazık ki hiçbir bulguya rastlanmaz. Herşey Normal Çıkar ! Neden mi? Nedeni şudur, göbek düşmesi tanısı sadece.. Bu yazının Devamı için tıklayın)

Hastalarda midede yanma, ekşime, yemek borusunda yanma, ağza acı su gelmesi şikayetleri olur. Tanı için Endoskopi, ÖMD ve özofagus barometrik ölçüm uygulanır

LES Gevşekliği için birçok tedavi ve cerrahi girişim seçeneği mevcuttur. Tedavinin asıl amacı yemek borusuna giden asidi azaltmak ve kapak mekanizmasını onarmaktır (Anti-Reflü Yöntemler).

* Sizde göbek düşmesi var mı ? Cevabınız evet veya olabilir ise bu linkteki makaleyi okumalısınız!

whatsapp ile paylaş

DMCA 


Hakkında Dr.Ertan BEYATLI | ANKARA

Genel Cerrahi Uzmanı, MD, PhD (Doktora), Avrupa Cerrahi Araştırmalar Derneği, Amerikan Akademik Cerrahi Derneği üyesidir | Hemen İletişime Geç →
"Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz."


89 Yorumlar

  1. hocam endoskopi yaptım sonuç bunlar çıktı. Sıkıntım genellikle mide bulantısı oluyor ve kusmam geliyor. Sabahları uyandığım da sürekli geğirmeler oluyor kahvaltı yapma iştahı olmuyor. Les gevşekliği dedi doktor ama Bende yemek borusuna yemek yada sıvı gelmiyor yani rüfle de olduğu gibi olmuyor. Göğüs tarafında yanma da olmuyor. Ama bu rahatsızlığı yıllardır çekiyorum ne yapmam gerekir

  2. Bu ilaçlara ilave olarak yemek borusu ile mide arasındaki kapak tonusunu artıracak ilaçlar ve ince bağırsak ve mide motilitesini hızlandıracak ilaçlar da verilebilir. ( mevcut yasalar gereği ilaç ismi yazmamız yasaktır). Geçmiş olsun

  3. merhaba hocam 1 hafta önce endoskopi yapıldı ve kös yetmezlili, reflü özofajit (LA-B) ve pangastrit tanıları konuldu. doktorum PULCET 40 MG 14 ENTERIK KAPLI TB. ve ANTEPSIN 250 CC.SUSP. verdi. bu ilaçlar yeterlimidir.(özafagus 6-7 mm açıklık yazıyordu birde)

  4. Merhabalar hocam, gegirme, hafif bulantı ve ağızda tükürük artışı nedeniyle reflü şüphelerinden dolayı bir çok dahiliye doktoru gezdim, endoskopi olmamı önerdiler ve oldum oldum. Ama midemle ilgili hiç bir şikayetim yoktu, ne olduysa prozac isimli antidepresan ilaci kullandıktan sonra oldu. 1,5 2 ay sonra ağızda tükürük artışı ve yutkunma isteği ve bunu hissetme oluştu bende. Midemle ilgili acı da ekşi de yesem, yanma, ekşime, ağrı, yediklerin ağıza gelmesi, acı ekşi su gelmesi gibi sorunlarim hiç yok hocam. Endoskopi sonuç şu şekilde. Özafagus: Özofagusta mukoza renk ve görünümü normaldir. Z hattı 40 cm de geçildi. Diyafragmatik kıskaç fonksiyone görünümde olu 40 cm de geçildi. Mide: Mide sekresyon miktarı, peristaltizm ve tahliyesi normaldir. Fundus ve korpus pili yapısı normal görünümdedir. Mide mukozası korpus ve antrumda ödemli ve hiperemiktir. Pilor formedir. Doudenum: Bulbus forme, ödemli ve hiperemilk görünümdedir. Postbulber bölge mukoza renk ve görünümü normaldir. CLO test: Takipte (-) Sonuç: Gastroduodenit. Bakteri vs de çıkmadı midemde. Özel bir hastanede gastroenteroloji uzmanı tarafından oldum endoskopi işlemini, başarılı bir endoskopimi hocam işlem? Korkulacak bir durum var mı? Ve bir de midem de ki asit fazlalığını anksiyeteme, panik atağıma , stress ime bağladı. Bu arada psikolojik tedavide görüyorum. Mide icin Tedavi olarak sadece Duolans ve Tranko buskas ilaclarini verdi. Diyete çok dikkat etmeme gerek var mı? Önemli bir durummu bu gastroduodenit tanısı hocam, yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. Saygilar sunarim. Endoskopi görsellerim bunlar: http://i.hizliresim.com/MoY5R1.jpg http://i.hizliresim.com/5L9rn5.jpg

    • Endoskopi işleminde konulan tanı Gastroduodenit tehlikeli bir tanı değildir yaşadığınız psikolojik sıkıntılar ve kullandığınız antidepresan ilaçların yan etkisi de bunu tetikleyebilir. Kullandığınız ilaçlar yeterlidir. Geçmiş olsun

  5. Merhaba ben endeskopi yaptirdim tani yerinde eroziv pangastrit duodenıt? Kös gevsekligi yaziyor ayrica endeskopi sirasinda biopside yapilmis patolojiden sonuc bekliyorum bu tani dedigi yerdeki aciklamayi anlatirmisiniz tani nedir

    • Midenin tamamını veya büyük bir kısmını kaplayan kanama yapabilecek mahiyette yaralar görmüş ayrıca ince barsakta yaralar ve mide ile yemek borusu arasındaki kapakta gevşeklik görmüş

  6. Ömer Karabaş

    Natural gastrit LEs gevşekliği nasıl yabacam hocam hiç bir şey yiyemiyorum çok kg kay bim oldu nasıl et meliyim yardım Ci olsanız sevinirim

  7. evre b özafajit
    les gevşekliği

    altözafagus sfinktterinin endoskopu kavraması yeterli değildi

    mide bulantım fazla karnımın üst kısmında ağrı var.

    doktor gavıscon panocer yazmış.

    bana tavsiyeniz nedir?

    • Yasalar gereği yorumlarda ilaç ismi vermemiz yasaklanmıştır. aldığınız ilaçların yanında özellikle yemek borusu ve mide arasında kapak fonksiyonunu düzenleyecek ek ilaç alınmasında yarar vardır. geçmiş olsun

  8. Hocam selam 20yildir mide ilaclari
    bagimlisiyim bogazda bisey var hissi karinda basi nefes alamama duygusu bes sene once reflu dendi bu gun endoskopi yaptirdim l.KOS gevsekligi ll.antral gastrit cikti j manevrasi ile kardianin endoskopu gevsek olarak sardigi gozlendi artik ilaclardan ve bu sikintidan kurtulmak isterim pisikiatri gogus hastaliklari tahliller hersey normal fakat bu nefesi yukari cekememe duygusunun bu hastalikla baglantili olabilcegini dusundum lazarkopik yontemi oneriyormusunuz yada nasil bir yol izlemeliyim saygilar

  9. Hocam merhabalar. Uzun süredir geçmeyen bir mide rahatsızlığım bulunmakta. Les gevşekliği ve pangastrit tanısına varıldı fakat verilen İlaçlar pek bir işe yaramadı malesef. Test sonuçlarımı sizinle paylaşsam yardımcı olurmusunuz lütfen?

    • elbette yardımcı olmaya çalışırım

      • Hocam merhaba tekrardan. Midemde yanma bulantı ağrı ve vucüdumda halsizlik var. bulantımın olduğu bazı zamanlarda el ve ayaklarımda kasılma oluyor ve göğsümde uyuşma oluyor. Acile gittiğimde psikolojik dediler ve psikiyatriye yönlendirildim. Citoles ilac verdi psikiyatri ama mide sorunum gecmedi. Bunun üzerine dahliyeye gittim ve doktor bana helipak 14 lu paket , lansor gaviscon demir ilacı verdi. Bu ilaçları kullanmama rağmen şikayetim geçmedi.helipak ilacını kullandıktan sonra şikayetlerim devam etti. Sonra ilaçların hepsini bırakarak duolans ilacına başladım ve yeme içmeme dikkat ettim.Şikayetlerim büyük oranda azaldı. Ama midem yine bulanacak yanacak diye tedirginim bu sebeple ev dışına çok çıkmıyorum ve seçerek yiyorum. Iştahsızlığım devam ediyor. Normal yaşantıma dönmem için Ne yapmamı önerirsiniz? Saygılarımla

  10. endoskopi raporunuzu ve görüntüleri eklerseniz size yardımcı olurum

  11. Mrb hocam bana da les gevşekliği tanısı konuldu ve buna bağlı ağzımda hiç geçmeyen bir koku var yıllardır ilaç tedavisi görüyorum ve hiç bi yanıt alamıyorum ameliyat olmayı düşünüyorum ama o derecede değil diyorlar ne yapmam gerek başka bilemiyorum yardımcı olursanız sevinirim

  12. hocam sorum olcaktı size

  13. Merhaba Ertan Bey,

    2 gün önce endoskopi yaptırdım lakin görüntü bulunmuyor sonuçlar üzerinden birkaç sorum olacaktı nacizane fikrinizi söylerseniz sevinirim.

    ÖZOFAGUS:Z ÇİZGİSİ 38.CM DE DOĞAL İZLENDİ.

    MİDE:KARDİYE KORPUS NORMAL İZLENDİ. LES ENDOSKOPU GEVŞEK SARMAKTAYDI.MİNİMAL HİATAL İZLENDİ.

    DUODENUM:1.VE2. KITA DOĞALDI

    CLO:

    TANI:HİATAL HERNİ

    Öncelikle hocam 3.5 ay önce reflü olabilir denmişti dahiliye dt tarafından (boğazda bir şey var hissi özellikle) son zamanlarda yine tekrarladı. O ara anti-asit kullanınca biraz iyi gelmişti şimdi tekrar böyle bu his geldi. Bu sürekli halden dolayı stres başladı bu stres mide fıtığını etkiliyor sanırım tedavi için ne önerirsiniz. Diyet,stresten uzak durma ve ilaç (rabby d önerdi dahiliye doktorum) Ayrıca endoskopi yapan doktor reflü için hafif olduğunu,genç olduğumu söyledi. Yaşım 23 ve zayıfım boyuma göre.

    Biraz fazla yazdım ama cevaplarsanız sevinirim. Teşekkürler.

  14. Merhaba Ertan Bey,

    2 gün önce endoskopi yaptırdım lakin görüntü bulunmuyor sonuçlar üzerinden birkaç sorum olacaktı nacizane fikrinizi söylerseniz sevinirim.

    ÖZOFAGUS:Z ÇİZGİSİ 38.CM DE DOĞAL İZLENDİ.
    MİDE:KARDİYE KORPUS NORMAL İZLENDİ. LES ENDOSKOPU GEVŞEK SARMAKTAYDI.MİNİMAL HİATAL İZLENDİ.
    DUODENUM:1.VE2. KITA DOĞALDI
    CLO:
    TANI:HİATAL HERNİ

    Öncelikle hocam 3.5 ay önce reflü olabilir denmişti dahiliye dt tarafından (boğazda bir şey var hissi özellikle) son zamanlarda yine tekrarladı. O ara anti-asit kullanınca biraz iyi gelmişti şimdi tekrar böyle bu his geldi. Bu sürekli halden dolayı stres başladı bu stres mide fıtığını etkiliyor sanırım tedavi için ne önerirsiniz. Diyet,stresten uzak durma ve ilaç (rabby d önerdi dahiliye doktorum) Ayrıca endoskopi yapan doktor reflü için hafif olduğunu,genç olduğumu söyledi. Yaşım 23 ve zayıfım boyuma göre.

    Biraz fazla yazdım ama cevaplarsanız sevinirim. Teşekkürler.

  15. ilaç verilmesinde yarar vardır. biyopsi sonucu ne çıktı?

    • Biyopsi için örnek almadılar diye biliyorum. Öyle bir açıklama yapılmadı bana. Çok teşekkürler

  16. tedavi yetersiz! ilaç kombinasyonu uygulanmasında yarar vardır. endoskopi raporunuzdaki görüntüler net değil o yüzden değerlendirilmesi zordur.

  17. Merhabalar, benim yaklaşık 4-5 aydır geçmeyen mide yanması şikayetim var. bazen öksürdüğüm Zaman mide bulanması , yemek yediğimde aşırı şiş ve sert mide hissiyatım var. Endoskopi yaptırdım ancak herhangi bir ilaç vermedi doktorum ve şikayetlerim geçmiyor. Raporu iletiyorum teşekkür ediyorum

  18. Hocam bende göğüsde tıkanıklık hissi vardı 6 ay önce başladı genel cerraha gittim 2 ay önce endoskopi yaptırdım pangastrit+ leş gevşekliği çıktı 15 gün helipax tedavi paketi kullandım geçmedi tekrar gittim dicetel,nexiom,kreon verildi 20 gündür kullanıyorum faydası yok geğirme yoktu arttı 1 hafta önce gastroetrolojiye gittim bu ilaçları kullanma mideyi tembelleştirir denildi gaviscon şurup verdi faydası yok les gevşekliğinin ilaçla tedavi tedavi edilemeyeceği söylendi benim durumum nedir ameliyat gereklimi derecesi nedir ne tavsiye edersiniz yardımcı olursanız sevinirim endoskopi raporunu gönderiyorum saygılar

  19. Ayşe Akdeniz

    Hocam benim eşim tam 4 aydır midesi ole ilgili sorun yaşıyor 4 ay boyunca 3 farlı hastane ve 6 farklı Dr gitti farklı tedaviler uygulandı ama hiç bir faydası olmadı sürekli olarak midesinde gaz olduğunu ve rahatsız olduğunu söylüyo ve iki dk bir gegiriyor artık bu durum yaşam kalitesini oldukça etkiledi morali sürekli bozuk ve yorgun son zamanlarda ise midesinin üst tarafının acidigini söylüyo yapılan endoskopide mode kapağının gevşek ve reflüsunun olduğu söylendi ama yapılan tedavilerden olumlu sonuç alamadı artık durumun psikolojik olduğunu düşünüp ilaç kullanmasını düşündük bu durumun nedeni nedir tedavisi nedir nolur yardimci olun:((

  20. Altan 29 Hatay T&uum

    Foto 1453072295726197134046

    Hocam merhaba midemden bogazıma kadar 4 aydır hiç kesilmeyen yanma rahatsızlığım var. bu durum yaşamımı ciddi bir şekilde etkiliyor. Birkaç defa doktora gittim. Endoskopi yaptırdım. Tanı olarak les gevşekliği ve antral erozit gastrit. 3 Aydır nexium tablet ve gaviscon sıvı kullanıyorum yediklerime dikkat ediyorum ama fayda görmüyorum. Ne yapmam lazım başka hangi ilaçları kullanmam lazım tedavi çok uzun mu olmalı. Saygılarımla hocam.
    Hocam ayrıca biopsi temiz çıktı http://www.ertanbeyatli.com/wp-content/uploads/20

    • raporda görüntü olmadığından dolayı değerlendiremiyorum. LES gevşekliğinin derecesi ve varsa yemek borusundaki yaranın boyutu önemlidir. tedavi bu kriterlere göre yapılır.

  21. Muhittin KAYA

    Foto 20160107_203657

    Hocam sonucu gonderiyorum bakarsaniz sevinirim

  22. benim durumumda sizinle aynı kös yetmezliği ve bu agrı sırtıma vuruyorum ben ameliyat düşünmeye başladım artık

  23. merhaba hocam özofagus.üst orta özofagus mukokası ve lümeni normal idi alt özofagus z cizgisi 35 cm de gecildl MİDE migde içeriğidoğal görünümde idi migde hareketleri doğal görünümde idi migde kardia fundus korpus antrum lümen ve mukozası hiperemik ve ödemli görünümde idi refrofleksiyonda kardia endeskopu gevşek olarak kavramdaydı DUONEUMbulbus duodeni lümen ve mıkozası normal görünümde duodenum ıı kısmına gecildilümen ve mukozası normal görünümde idi BİOPSİ. antrumdan 1 adet TANI.KÖS yetmezliği hocam endeskopi sonucum böyle sırtım cok agrıyor halsizim bana verilen ilacsa bir tane NYZANT 300 kapsül hocam ne önerirsiniz düzelme şansım varmı doktorum ise amaliyat ama tavsiye etmiyorum dedi biopsi sonucunu bekliyorum yardımcı olurmusunuz lütfen

  24. Merhaba. annem bogazimda bi yumru var sanki çok şiddetlendiği zaman nefes almakta zorluk cekiyorum yemek yiyemiyorum diyordu sürekli. Endoskopi ultrason kan tahlilleri yapildi endoskopide gastrit olduğu bir de retrofleksiyon da kös sfinkterinin endoskopi yeterince sarmadigi gözlendi yaziyo. Bir çok ilaç kullandi ve hala bogazindaki o hissin gitmediğini söylüyor. Doğru düzgün yemek yiyemiyor yardimci olur musunuz lutfen

    • LES gevşekliğine bağlı uzun zaman devam eden reflü şikayetleri yemek borusunun alt kısmında tahriş ve özofajite neden olur bu durum haliyle boynun alt kısmında birşeyler takılıyor hissi ve ağrı yaratabilir. LES gevşekliği ve reflü derecesine göre tedavi edilir. annenizin yaşı, kilosu? endoskopi raporunda sonuç kısmında tam olaran ne yazıyor?

Bir Cevap Yazın

You have to agree to the comment policy.