♥ YouTube
Anasayfa / Gastrointestinal / Üst GİS / LES (KÖS) GEVŞEKLİĞİ NEDİR?
KÖS (LES) GEVŞEKLİĞİ

LES (KÖS) GEVŞEKLİĞİ NEDİR?

LES GevşekliğiNormal şartlarda yiyecek ve içecekler yutulduktan sonra yemek borusu (özofagus, esophagus) aracılığı ile mideye doğru ilerletilir. Vücudumuzun pozisyonuna göre midedeki yiyecek ve içecekler yer değiştirebilir ancak yemek borusuna geri gitmez.

İşte bu mekanizmayı sağlayan sistem Latincede LES ve Türkçesi KÖS olarak adlandırılır. Normal Şartlarda yutkunma refleksinin son evresinde bu mekanizma tek yönlü kapak olarak geçişe izin verir.

reflu2

LES = Lower Esophageal Sphincter (alt yemek borusu kapağı)

KÖS = Kardiyo-Özofageal Sfinkter (Mide ve Yemek Borusu Kapağı)

Peki LES Gevşekliği nasıl gelişir?

LES’in bu mekanizmasını sağlayan bir çok komplike faktör vardır. Bunların arasında karın ve göğüs boşluğu arasındaki zar (diyafram, diyafragma =diaphragm), yemek borusunun alt kısmındaki dairesel kaslar ve bazı ligamentler. Bu mekanizmanın bozulmasında da bazı faktörler rol alır mesela karın içi basıncın artması, aşırı kilo, sigara, alkol, vb.

les_nedirxx

LES Mekanizmasının bozulması mide ve yemek borusu arasındaki kapakta gevşeklik (LES Gevşekliği, KÖS Yetmezliği) ve nadiren de olsa sıkılaşmaya (LES Hipertonisitesi veya Kontraksiyonu) neden olur. LES Gevşekliği durumunda midede bulunan asit yemek borusuna doğru ilerler (Reflü=reflux) ve orada tahriş ve yara (özofajit) oluşmasına neden olur (Reflü Özofajit). Bu durum Gastro-Özofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) olarak da bilinir.

Hastalarda midede yanma, ekşime, yemek borusunda yanma, ağza acı su gelmesi şikayetleri olur. Tanı için Endoskopi, ÖMD ve özofagus barometrik ölçüm uygulanır.

LES Gevşekliği için birçok tedavi ve cerrahi girişim seçeneği mevcuttur. Tedavinin asıl amacı yemek borusuna giden asidi azaltmak ve kapak mekanizmasını onarmaktır (Anti-Reflü Yöntemler).

©

93 Yorumlar

  1. hocam merhabalar kardiya.fundus.korpus.antrum gözlendi .. tanı olarakta les gevşekligi pangastrit önemli bi hastalıkmı ilerde ciddi hasarlara yol açarmi

  2. Kolay gelsin hocam ben uzun süre mide ağrısı çektim yaklaşık 5 yıl gitmediğim doktor yaptırmadığım tetkik kalmadı bügün bir özel hastanede endeskopi ultrason kantahlili yaptılar sonuç safra kesesinde hiperekojen polip 6 mm büyüklüğünde midedede alt özofageal sifinkter yetersizliği gastroduodenıt teşhisi kondu yediklerine dikkat et dedi ve şu ilaçları verdi esopro40mg simflat40/80mg renine sizin yorumunuzu alabilirmiyim

  3. hocam endoskopi yaptım sonuç bunlar çıktı. Sıkıntım genellikle mide bulantısı oluyor ve kusmam geliyor. Sabahları uyandığım da sürekli geğirmeler oluyor kahvaltı yapma iştahı olmuyor. Les gevşekliği dedi doktor ama Bende yemek borusuna yemek yada sıvı gelmiyor yani rüfle de olduğu gibi olmuyor. Göğüs tarafında yanma da olmuyor. Ama bu rahatsızlığı yıllardır çekiyorum ne yapmam gerekir

  4. Bu ilaçlara ilave olarak yemek borusu ile mide arasındaki kapak tonusunu artıracak ilaçlar ve ince bağırsak ve mide motilitesini hızlandıracak ilaçlar da verilebilir. ( mevcut yasalar gereği ilaç ismi yazmamız yasaktır). Geçmiş olsun

  5. merhaba hocam 1 hafta önce endoskopi yapıldı ve kös yetmezlili, reflü özofajit (LA-B) ve pangastrit tanıları konuldu. doktorum PULCET 40 MG 14 ENTERIK KAPLI TB. ve ANTEPSIN 250 CC.SUSP. verdi. bu ilaçlar yeterlimidir.(özafagus 6-7 mm açıklık yazıyordu birde)

  6. Merhabalar hocam, gegirme, hafif bulantı ve ağızda tükürük artışı nedeniyle reflü şüphelerinden dolayı bir çok dahiliye doktoru gezdim, endoskopi olmamı önerdiler ve oldum oldum. Ama midemle ilgili hiç bir şikayetim yoktu, ne olduysa prozac isimli antidepresan ilaci kullandıktan sonra oldu. 1,5 2 ay sonra ağızda tükürük artışı ve yutkunma isteği ve bunu hissetme oluştu bende. Midemle ilgili acı da ekşi de yesem, yanma, ekşime, ağrı, yediklerin ağıza gelmesi, acı ekşi su gelmesi gibi sorunlarim hiç yok hocam. Endoskopi sonuç şu şekilde. Özafagus: Özofagusta mukoza renk ve görünümü normaldir. Z hattı 40 cm de geçildi. Diyafragmatik kıskaç fonksiyone görünümde olu 40 cm de geçildi. Mide: Mide sekresyon miktarı, peristaltizm ve tahliyesi normaldir. Fundus ve korpus pili yapısı normal görünümdedir. Mide mukozası korpus ve antrumda ödemli ve hiperemiktir. Pilor formedir. Doudenum: Bulbus forme, ödemli ve hiperemilk görünümdedir. Postbulber bölge mukoza renk ve görünümü normaldir. CLO test: Takipte (-) Sonuç: Gastroduodenit. Bakteri vs de çıkmadı midemde. Özel bir hastanede gastroenteroloji uzmanı tarafından oldum endoskopi işlemini, başarılı bir endoskopimi hocam işlem? Korkulacak bir durum var mı? Ve bir de midem de ki asit fazlalığını anksiyeteme, panik atağıma , stress ime bağladı. Bu arada psikolojik tedavide görüyorum. Mide icin Tedavi olarak sadece Duolans ve Tranko buskas ilaclarini verdi. Diyete çok dikkat etmeme gerek var mı? Önemli bir durummu bu gastroduodenit tanısı hocam, yardımcı olabilirseniz çok sevinirim. Saygilar sunarim. Endoskopi görsellerim bunlar: http://i.hizliresim.com/MoY5R1.jpg http://i.hizliresim.com/5L9rn5.jpg

    • Endoskopi işleminde konulan tanı Gastroduodenit tehlikeli bir tanı değildir yaşadığınız psikolojik sıkıntılar ve kullandığınız antidepresan ilaçların yan etkisi de bunu tetikleyebilir. Kullandığınız ilaçlar yeterlidir. Geçmiş olsun

Soru sor veya düşünceni yaz!

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir