Şu anda sitede 102 kişi var

Helicobacter Pylori Nedir Ne Değildir ?

Bu makalemi sonuna kadar ve dikkatli bir şekilde okumanızı öneririm. Aklınıza takılan sorular varsa yorum kısmına yazın size yardımcı olayım. Dr.Ertan BEYATLI

Helicobacter PyloriGeçtiğimiz son 30 yıl içerisinde bu organizma bir çok gastroduodenal (mide ve ince barsak) hastalıklarında tahmin ettiğimizden daha çok büyük rol oynadığı ortaya çıkmıştır, örneğin kronik gastrit, peptik ülserasyon ve gastrik kanser (mide CA). Aslında bu organizma ilk olarak 1874 yılında Bricher tarafından dile getirilmiş ancak gerekli ilgiyi çekememiştir. 1980 yılında Warren ve Marashal tarafından başlatılan klinik çalışmalar sonucunda mide ve ince barsak hastalıkları ile Helicobacter Pylori organizması arasında çok ciddi bağlantılar tespit edilmiştir. 2005 yılında yaptıkları çalışmalarından dolayı Warren ve Marashal Nobel Tıp ve Fizyoloji ödülüne layık görülmüştür.

Peki nedir bu Helicobacter Pylori organizması ?

Helicobacter Pylori spiral şekilli, gereksinimlerinde çok titiz olan ve midenin mukus tabakası dışında zorlukla kültür yapılabilen bir organizmadır. Organizmanın en önemli karakteristiklerinden birisi de üreyi hidrolize edebilmesi ve güçlü alkali olan amonyak üretebilmesidir. Amonyak, midedeki hücreleri (antral G hücresi) negatif geri besleme döngüsü yöntemi ile etkileyerek Gastrin salınımına neden olur. Bu durum daha sonra hipergastrinemi ve gastrik asit hipersekresyonuna neden olur.

Organizmanın üreaz (üreyi hidrolize edebilme) özelliği sayesinde varlığı tespit etmek için bir çok test tarif edilmiştir, örneği 13C ve 14C nefes testi (breath test) ve CLO Hızlı Üreaz test kiti (Campylobacter-Like Organism). Ayrıca Helicobacter Pylori organizması Giemsa ve Ethin Starey Silver Stain yöntemleri ile de histolojik olarak tespit edilebilir. Toplumda bu organizmanın tanı ve takibi için nefes (üfleme testi veya gaitada antijen testinin yapılması güvenilirliği açısından uygun görülmüştür. Ancak organizmanın kesin tespiti için mide mukozasından alınan endoskopik biyopsi gereklidir. Dolayısıyla Helicobacter Pylori’nin tespitinde Endoskopi işlemini büyük bir rolü vardır.

Helicobacter Pylorinin enzimatik etkisi sayesinde midenin iç tabakasında (mukus, mukoza) oluşan bozulma ve tahribat ve epiteliumun verdiği inflamasyon yanıtı bu organizmayla ilgili bir çok hastalığa neden olmaktadır.

Helicobacter Pylori’nin neden olduğu hastalıklar

  1. Gastrit
  2. Duodenit
  3. Peptik Ülser
  4. Özofajit
  5. Kolit
  6. Mide kanseri (mide CA)
  7. kronik dispepsi
Helicobacter Pylori
Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori’nin Tedavisi Nedir ? Nasıl tedavi edilir ?

Her bakteride olduğu gibi tedavide antibiyotikler kullanılmaktadır. Ancak Helicobacter pylori  güç tedavi edilebildiğinden tedavide birden fazla antibiyotik birlikte kullanılmakta ve tedaviye mide asidini azaltan bir ilaç ilave edilmektedir. Mide asidinin azaltılması antibiyotiklerin etkisini arttırmaktadır. Tedavide genelde üç ilaç kullanılır. Tedavi süresi 7-14 gün olmalıdır. Tedavide verilen ilaçların çoğu hastada ciddi yan etkilere neden olabilir. Bunların arasında ağızda tat değişikliği, mide ağrısı, baş ağrısı, ekşime, bulantı, kusma, ishal, ciltte kızarıklık. Bu şikayetleri hemen hemen hastaların %60’nda görülmektedir. Ancak bu şikayetler ilaçları kullandıktan 48-72 saat sonra geçeceğinden ilaçların aksatılmaması şiddetle önerilir çünkü böyle bir durum ikinci denemede bakterinin tedavi şansını azaltmaktadır.

Tedavi edildikten sonra tekrarlar mı ?

Etkin bir tedavi uygulandığında bakteri %80-90 olasılıkla tedavi edilmektedir. Bakterinin tekrar midede görülme olasılığı ise çok düşüktür. Ancak maalesef ülkemizde bu bakteriyi tedavi edebilme olasılığı günümüzde %50-65 oranına düşmüştür. Bunun nedeni toplumumuzda antibiyotiklerin gelişigüzel kullanılması ve tedavide aynı antibiyotikleri ihtiva eden protokollerin tekrar tekrar kullanılmasıdır. Eğer bir antibiyotik kombinasyonu ile bakteri tedavi edilemedi ise tekrar tedavide aynı kombinasyon kullanılmamalıdır. Farklı bir tedavi protokolü uygulanması gerekir. Başarısızlık durumunda uygulanacak ikinci denemede kullanılacak tedavi daha yoğun olacaktır.

DMCA 


Hakkında Op.Dr.Ertan BEYATLI

Avrupa Cerrahi Araştırmalar Derneği | Amerikan Akademik Cerrahi Derneği üyesi / İZMİR
"Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz."


4 Yorumlar

  1. Hocam merhaba bende helikobakter vardı ilaç kullandım fakat geçmedi. Sonra doktor bir ilaç daha verdi geçmiştir diye birkez daha kontrol yapmadı. Aradan iki üç ay sonra midemde çok fazla miktarda gaz bitirmeye ve sancılar oluşmaya başladı geceleri uyumakta bile zorlanıyordum. sonra bir aile hekimi kombine birkaç antibiyotik verdi yaşadığım sıkıntılar biraz azardı ama geçemedi. Sonra tekrar endoskopi ile bakıldı fakat bakteri görülmedi. İlaç kullanımı olurken endoskopi kesin sonuç verirmi bende hala bakteri var olduğu halde endoskopi de görülmeyebilir mi?

    • bakteri endoskopide alınan biyopside görülebilir bunun için hızlı testler vardır. ilaç kullanırken testin sonucu yanıltabilir ve yanlış negatif sonuç verebilir. testten 10-14 gün önce antibiyotik kullanılmamalıdır. dışkıda veya nefes testinde helicobakter antijeni yapıtırmanızı öneririm. geçmiş olsun

  2. Hastalığın tedavi edilip edilmediği tekrar bir endoskopi ile mi biliniyor acaba?Dr.ilaçlar bitince gel falan dememiş.yinede gidilmeli mi?bu hastalıkta da1. evre v.s durumu varmı acaba?çok tehlikeli bir durum değil anladığım kadarıyla..annemde çıktı da?Dr.bi açıklama yapmamış.ilaçları kullan demiş o kadar. Bizde buralardan araştırıyoruz. Sayfanızı dikkatle takip ediyorum.iyiki varsınız?Allah razı olsun..

    • bakterinin yok olup olmadığı mutlaka kontrol edilmelidir. bu konuda maalesef bir çok hekim meslektaşımız duyarsız davranmaktadır ve ne yazık ki toplumumuz bu gibi konularda bilgisizdir. kontrol için endoskopi yapılmasına gerek yok, üfleme testi veya gaitada h. pylori antijenine bakılabilir. bakteri devam ederse direnç gelişmeden hemen ikinci kür tedavi verilmelidir. uzun süre devam eden enfeksiyon bazı kötü hastalıklara yol açabilir (makalede bunlar yazılıdır 1-7)

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir