♥ YouTube
Anasayfa / Gastrointestinal / AnoRektal Cerrahi / Anal Fistül – Belirtileri, sebepleri, tanı ve tedavi yöntemleri

Anal Fistül – Belirtileri, sebepleri, tanı ve tedavi yöntemleri

Anal Fistül
Anal Fistül

Anal Fistül ve Fissür kelimeleri sıklıkla karıştırılır. Oysa ki ikisi de tamamen ayrı hastalıklar olup apayrı tedavi yöntemleri mevcuttur. Fistül kelimesi iki ayrı yüzey arasındaki bağlantı noktasıdır ve tünel veya kanal anlamına gelir. Anal veya peri-anal fistüllerde ise makat derisi ve barsaklar arasında oluşan bir kanaldır.

Fistülün nedeni tam olarak bilinmemektedir ancak birçok faktör fistül oluşmasında etkili görülmüştür. Oturak bölgesindeki iltihaplı sivilceler, makatta sık sık oluşan kronik apseler, radyoterapi, ameliyat sonrası hastalarda, kilolu hastalar,.. vb.

Fistülün Belirtileri nelerdir ?

makatta geçmeyen ve dinmek bilmeyen kaşıntı, nemlik, kızarıklık, ağrı, kötü kokulu akıntı,  bazen kanama ve istem dışı dışkı gelmesi.

Peri-anal Fistüllerde Goodsall's Kuralı
Peri-anal Fistullerde Goodsall’s Kuralı

Teşhis / Tanı yöntemi

Cerrahın yaptığı muayene en iyi ve doğru tanı yöntemidir. Bazen fistüllerin derecesini ve tipini belirlemek için renkli/kontrastlı rontgen filimler çekilebilir. (Fistülografi). Doğru tanıyı koymak çok önemlidir çünkü yanlışlıkla hemoroid, anal fissür ve anal abse tanısının konması ameliyat sonrası hastalığın devam etmesine ve kronikleşmesine neden olur.

Anal Fistül - Park Sınıflaması
Anal Fistül – Park Sınıflaması

Park Sınıflamasına göre 5 çeşit Peri-anal Fistül mevcuttur:

a- Superfisiyal anal fistül
b- intersfinkterik anal fistül
c- transfikterik anal fistül
d- suprasfinkterik anal fistül
e- ekstrasfinkterik anal fistül

Anal Fistülün Tedavisi var mı ?

Peri-anal Fistülün tek tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir.  Bazı cerrahlar müdahale esnasında seton uygulamasını tercih eder ancak kalıcı çözüm için total cerrahi eksizyon yegane seçenektir. Bazı durumlarda nüksü azaltmak için cerrahi eksizyon sonrası bölgeye aynı zamanda seton yerleştirilir. Tedavi seçeneği tamamen cerrahın düşüncesine ve fistülün türü ve derecesine bağlıdır.

Peri-anal Fistul ameliyatında hasta belden (spinal, epidural) uyuşturulur veya tamamen uyutulur. Jinekolojik pozisyonda prob veya guide aracılığı ile fistül traktı ve uzunluğu tespit edilir ve koter aleti yardımıyla fistül kanalı tamamen çıkartılı. Geriye kalan temiz dokular dikilir.

©

4 Yorumlar

  1. ben anal fistül ameliyatı oldum fistülotomi tekniğiyle yapıldı.37 gün oldu. doktorum her gün oturma banyosu yap dedi oturma banyosu yaparken baticon 1 kapak kat dedi. ben 37 gündür yaptım ama şimdi sızlama var tahriş oldu herhalde hocam. ameliyat yapan doktor tayini çıktı şimdi na yapmam gerekir. oturma banyosuna devam ediyim mi bırakayım mı.

  2. slm hocam adana devlet hastanesinde ameliyat oldum benim doktor izinde diyer doktorlarda fazla ilgilenmiyorlar 10 gün oldu fistül ameliyatı oldum ve hala akıntı oluyor dikişlerin arasından. bu akıntılar normal,mi ve ne zaman geçer. dikişlerimi 14gün sonra alınırsa bir şey olurmu şimdiden teşekkürler ve saygılar. beni ameliyat eden doktorun ilaçları (enfexia500mg.majezik200mg sr) beni 7gün sonra muayene eden doktorun ilaçları augmentın-bıd 1000mg biteral500mg dolorex,draje 50mg ve oturma baynosu

Soru sor veya düşünceni yaz!

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir