Ameliyatta Atılan Dikişler Ne Zaman ve Nasıl Alınır?

Birçok hastanın merak ettiği ortak bir soru vardır, ameliyattan sonra dikişler alınır mı ? alınıyorsa ne zaman ve nasıl alınır ?  Bu yazıda ameliyatlarda atılan dikişler hakkında bilgi vermeye çalışacağım ancak önce cerrahi yara hakkında bazı bilgilere değinmekte yarar vardır.

Yara; deride veya bir başka organda doku bütünlüğünün bozulmasıdır.

dikis_alinmasi22

Yara iyileşmesi; organizmanın herhangi bir yerinde oluşmuş doku bütünlüğünün bozulmasına karşı homeostazisi yeniden oluşturmak için topyekün verdiği karmaşık bir cevaptır. Bu süreç; rejenerasyon (dokunun orijinal mimarisi yeniden oluşur) veya skar (dokunun orjinalinden farklı bir matriksle onarımıdır) oluşumuyla sonlanır.

Deri yaraları:

  1. Akut yaralar: 3-4 hafta içinde oluşmuş yaralardır. Bunlar; yanıklar-donuklar, sıyrıklar, insizyon bölgeleri.
  2. Kronik yaralar: 4-6 haftadan daha uzun süre yara devam ediyorsa kronikleşmiştir. Bunlar; bacak ülserleri (arteriyel yetmezlik, venöz yetmezlik, lenfatik yetmezlik, vaskülitik yaralar), bası ülserleri, diabetik yaralar, kanser nedenli yaralar.

 

Yara iyileşmesi

Yara iyileşmesinin 4 ayrı aşaması vardır:

1.Hemoraji (kanama) dönemi  2.İnflamatuar dönem  3.Proliferatif dönem  4.Remodeling dönemi

yara_iyilesmesi

İlk kanama döneminden sonra bölgede biriken trombositlerden trombüs oluşur. Bunlardan salınan growth faktörler makrofaj ve nötrofiller için kemotaktik etkilidir. Makrofaj ve nötrofiller nekrotik doku ve bakterilerin yaradan uzaklaşması için çalışır. Yara İyileşmesi ekibinin, orkestrasının şefi Makrofajlardır. 3. Gün makrofajlardan salınan TGF-B fibroblastları yaraya çeker. Bu olayla proliferatif faz başlar. Makrofajlardan salınan growth faktörler aynı zamanda anjiogenezis ve yeni kapiller oluşumunu stimüle eder. Fibroblastlar kollagen üreterek ekstrasellüler matrikse salar bu, yara gerilimini sağlar. Remodeling yaralanmadan 2-3 hafta sonra başlar ve 1 yıla kadar sürer. Remodeling sırasında yara gerilimi (Tensile strength) kollagen sayısında artış olmadan kollagen gerilim kuvvetinin artması ile artar. Ancak bu travma geçirmemiş kollagenin gerilim kuvvetine hiçbir zaman ulaşamaz. Tensile strength travma öncesinin ancak % 70- 80 ine ulaşabilir.

Cerrahi müdahale sonrası yaranın kapatılması için atılan dikişlerin alınma süresi ise yaranın iyileşme süresi ile ilgilidir. Vücudun kanlanması daha fazla olan bölgelerdeki yara iyileşme süresi daha da hızlıdır.

Genel olarak cerrahi müdahalelerde atılan dikiş malzemeleri iki ana gruba ayrılır:

  • Emilen Dikişler
  • Emilmeyen Dikişler

Emilen (eriyen, Absorbable) Dikişler

Bu dikiş malzemeleri atıldıktan belli bir süre sonra vücut dokuları tarafından eritilir ve emilir dolayısıyla alınması gerekmez. Bu tip dikişlerin farklı emilim süreleri vardır (bir ay, üç ay, altı ay..vb.) ve yapılan ameliyatın türü ve bölgesine göre değişir. Örneğin: vicryl, pagesorbe, catgut..vb.

Emilmeyen (erimeyen, Non-absorbable)

Bu dikiş malzemeleri de adından anlaşıldığı gibi emilmez ve belli bir süre sonra vücuttan alınması gerekir. Bu süre atılan dikişlerin bölgesi, ameliyat türü ve hastanın genel durumuna göre farklılık gösterir. Örneğin yara iyileşme süreci daha uzun olan şeker hastalarında dikişler daha geç alınabilir. Dikişi örnekleri: ipek, prolen, naylon..vb. Bazı emilmeyen dikişler ise alınmaz ve ömür boyu vücutta kalır, örneğin kanayan damraların bağlanmasında kullanılan ipek dikişler ve fıtıklarda kullanılan prolen sütürler. Klipsler emilmeyen dikiş sınıfına girer ve belli bir süre sonra alınması gerekir.

Ameliyat sonrası (Postop) Cerrahi dikişlerin alınma Süreleri

  • Yüz bölgesi: 3-5 gün
  • Baş, Boyun bölgesi: 5-7 gün
  • Kol-bacak (Ekstremite): 6-10 gün
  • Eklem bölgeleri: 10-14 gün
  • Gövde (Göğüs, Karın, Sırt ve Bel) bölgesi: 6-12 gün

 

Dikişler Nasıl Alınır?

yara_enfeksiyonu

Ameliyatta atılan dikişler tercihen aynı merkezde ve cerrahın kontrolü altında alınması uygundur.  Dikişlerle ilgili komplikasyon, yara yeri enfeksiyonu, yara dudaklarının tam kavuşmaması vb. durumlarda dikişler daha uzun sürede alınabilir veya aşamalı olarak (atlanarak) alınır. Dikiş alınması için kullanılan malzemeler (makas, bistüri, pens, penset vb) steril olmalıdır aksi takdirde yaranın iltihaplanması cerrahi bölgenin açılmasına neden olabilir.

Dikiş Nasıl Alınır
Ameliyatta Atılan Dikişler Nasıl Alınır

Bu makaleyi okuyanlar aşağıdaki makaleleri de okudu:

whatsapp ile paylaş

DMCA 


Hakkında Dr.Ertan BEYATLI | ANKARA

Genel Cerrahi Uzmanı, MD, PhD (Doktora), Avrupa Cerrahi Araştırmalar Derneği, Amerikan Akademik Cerrahi Derneği üyesidir | Hemen İletişime Geç →
"Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz."


471 Yorumlar

  1. Hocam merhaba bugün pansumada gittim ve dikislerimin 15 veya 20 günde alinacagini soylediler. Verilen gün sayilari normalmidir ? Dikisler alindiktan sonra herhangi harekette veya zorlama bir sıkıntı olabilirmi ?

  2. Foto

    Dikislerim tahminen ne zaman alinir ve iz kalirmi ? Kalmamasi icin onerilen krem varmi?

  3. Hocam merhaba benim ayak bileğinde kırık meydana geldi ve ameliyat oldum
    Dikişler alındıktan daha kaç güne kadar pansuman yapmam gerekli acaba ?

  4. Foto

    Merhabalar, hocam. 10 gün önce kafamda bulunan doğum lekesinin bir kısmını aldırdım. Fakat dikişli bölge çok gergin duruyor. Yüzümde hareket olduğu zaman(gülmek gibi) zorlandığını hissediyorum. Bir sorun olur mu acaba? Bir de doktorum hafif bir açılma olduğu için dikişleri çarşamba günü alacağını ve bugün duş alabileceğimi söyledi. Sizin öneriniz nedir? Teşekkür ederim

  5. Merhaba 17 temmuzda sol kolumda damar kesikligi yuzunden dirsege kadar ameliyat sonrası dikiş atıldı ne zaman alınır ?

  6. Foto

    Hocam Merhabalar çarşamba günü yağ bezesi aldırdım ensemden gizli dikiş atıldı bugün 4.gün bandajları çıkarttırdım. Ameliyat izini azaltmak için contractubex gibi bi ilacı kaç gün sonra kullansam daha iyidir?

  7. ENGİN ÇAĞIRAN

    Foto

    Hocam merhaba.26.062017 tarihinde sol ayak 1.parmaktan ateşli silah yaralanmasından dolayı ameliyat oldum.dkislerim halen duruyor.6tanesini kendim aldım doktor kalsın demişti.daha ne kadar kalmalı bu dikişler.tesekkur ederim

    • doku kaybı olduğu için deri flebi çevrilmiştir dolayısıyla dikişlerin erken alınması yaranın açılmasına sebep olabilir. ameliyatı gerçekleştiren hekimle iletişime geçmenizi öneririm. geçmiş olsun

  8. Hocam Almanya’da kolumdan estetik ameliyatı oldum dikişlerimi Türkiye’de alsam sorun olur mu ?

  9. Hocam 07/10/2017 tarihinde hemoroyit ameliyatı oldum dikisler kendi kendine atıyor ve diskilamadan sonra biraz ağrım ve yanma oluyor oturma banyosu yapıyorum birde kaşıntı oluyor çok az birşey ne zaman iylesir sizce iyileşme süresi kaç gündü ben madenciyim kacgun raporu lu kalmam gerekir

  10. Hocam oglum 20 gun once inmemis testis ameliyati oldu. Karinda yapilan kesi yapistirma ancak yestiste 6 dikis var. Bunlardan ikisi dusmus, digerleri duruyor. Acaba alinmasi gerekirmi yosa onlarda kendiliginden duser mi?

  11. Hocam merhabalar 37 gün önce varköz ameliyat tan dolayı dikişlerim hala mevcut düşmedin 3-4 gündür dışarıda kalan düğüm noktası deriden uzaklaştı sanki dışarı çıkıyor gibi Normal bir durummu teşekkür ederim Kolay gelsin.

  12. hocam ben dikişimi başka bir hastanede attırdım köpek ısırmıştı sadece1dikiş vardı şimdi lise seçmek için başka yere gidecem orda sağlık ocağıda veya hastanedealdırsam olurmu sıkıntı çıkarmı

  13. Hocam ben 10 gün önce göğüsten ameliyat oldum drenaj ipliklerini aldırmaya gittiğimde iltihap kapmış diyip almadılar yarın doktora göstericem , sizce nasıl alırlar iltihabı akıtıp mı alırlar yani çok büyük bir problem değildir değil mi

  14. Hocam 7gün önce beyin ameliyatı oldum ve dikiş atıldı.şimdi dikişlerim kurudu ve alınacak.çok acıtırmı? Ve akıntı olurmu?

  15. öncelikle merhaba ben melike 20 gün önce ameliyat oldum kıkırdak kayması vardı (nazal septum deviasyonu) deniliyor ve benim dikişlerin hala duruyor sizce eriyenmi yoksa erimeyenmi olduğunu nasıl anları doktoruma sormayı unuttum ve burnunda acayip kabuklanma oluyor ne kadar temizlesemde yinede oluyor dikis iplerim şuan sanki boşlukta gibi hafif sallanıyor sizce alınır mı yoksa alinmazmi ., şimdiden tesekkur ederim …

  16. Kolunda pilatin var 2 yıl oldu düştüğümde takılmıştı şimdi çıkartacam içinde vida kalma riski varmıdır ve platini aldırdıktan sonra hastanede kalmama gerek varmıdır ?

  17. hocam ben 16 gün önce nazal septum deviasyonu ameliyatı oldum ve bir tane dikisim var galiba çok kabuk bağlıyor ve dikiş yerindeki iplik sürekli kabuklaniyor ben temizliyorum ama yine ayni doktorum dikislerimi almadı. laylonumsu sert ve ince siyah yada lacivert renkli bir iplik ne zaman düşer öğrenebilir miyim

  18. Hocam benim kalin bagirsaga kursun geldi karnimida goğsumden asagi kadar kestiler disina metal dikis atildi onlar alindi simdide icerdeki dikisin uclari var ve birinin alti şismiß gibi bunlar eriyenmi yoksa cekiceklermi 1 aydan fazla oldu cekmediler.

  19. Hocam ben bas parmagim kestim makinayla tirnak ortadan ince kesildi bi uste kedik olfu tirnaga 2 dikis uste 1 dikis atti 4 gun oldu atali dikiss ipi mavi sefaf eriyen cins herhalde kendilinden atior dediler bide suya girebilirmiyin 4 gun oldu kapanmistir herhalde yaralar bugunde pansumana gidicegim resmini atarim burda size

  20. merhaba yüzümde ben vardı alındı 1 tane dikiş var acaba ne zaman alır 2 gün oldu suanda

  21. Merhabalar hocam, annem mart ayının son haftasında plastik cerrah tarafından memedeki kistlerini aldırıp, aynı zamanda meme küçültme operasyonu oldu. Dikişleri 2 hafta sonra alındı. sonrasında T bölgesinin birleşen alt kısmında açılmalar oluştu iki memede de ve 2. operasyonla kapatma işlemi oldu tabi aynı zamanda meme altı komple dikiliyor baştan. anneme hiç bir iş vs yaptırmıyoruz. sadece dinleniyor ve pansumanlarını yapıyoruz sporcu sütyenini takıyor. dikişler iki hafta sonra tekrar alınıyor ve yaralar tekrar açılıyor T bölgesi üçgen şeklinde açık yara haline geliyor dr. rif kullanmamızı önermişti kapanır dedi fakat işe yaramadı. ve dr tekrar gittğimizde kapatmamız gerekiyor dedi ve bizzz yine operasyon geçirdik 3 ayda 3 işlem gördük dikişler sebebiyle. Annemin yapısı gereği geç iyileşen bir dokusu var, sigarayı azalttı şuan hastanede tam 1 hafta oldu 3. işlem yapılalı. Ameliyattan bir gün sonra tabucu olduk.
    Bu seferde 3. gün yaradan kan gelince dr a haber verdik. cuma günü yatış yaptık dr gözleminde olmak için, ağrı kesici ve damardan antibiyotik tedavisine başladılar. 4 gündür tedavi alıyor fakat ne kan duruyor nede yara kapanıyor. Sağ meme de aynı T birleşiminde aktif sızıntılı kanamamız var. Kanın geldiği yerde açılma oluşmaya başlıyor yine, dikişlerimiz duruyor fakat kan yüzünden o kısım kurumaya fırsat bile bulamıyor tekrar açılıcak diye çok korkuyoruz. Psikolojimiz bozulu artık ailecek. Artık dr ada güvenimizi kaybetmeye başladık biz ne yapmalıyız, teşekkür ederim şimdiden. fotograf şu an olmadıgı için atamıyorum ama göndericem size teşekkür ederim…

    • Dikiş hattının sık sık açılması ilk ameliyatta çevrilen yamanın (flep) gergin olduğunu gösteriyor. Bu durumda gevşetme flep rotasyonu veya cilt grefti yapılabilir. Fotoğraf gönderme imkanınız varsa konu hakkında size daha fazla bilgi verebilirim. Geçmiş olsun

  22. Foto

    Meraba ben apandisit ameliyatı oldum dikiş var mavi iple dikilmiş alınmadı gerekiyor mu acaba kendisi atar mı vücut teşekkürler…

  23. Ben basur hemoroid amaliyati oldum yillardan beri var. Suan agrilardan tuvalete gidip 30 dk bkliyorum bise yok ruh halim degisme surecinde basur varken akol tuketi ise haddin fazla idi 1 gun 5 70 raki 2 eksira icyigimi bilirim suan ise durumum cok farkli bu hastalik herseyden daha kotu emin ola bilirsiniz verilen ilaclar yedigim serumlar bacasi kesilmiyor bazen agrilar ama kurtulun degisi fark ediceksiniz dikislerim cikmadi bu hastalik kisaca hayati. Mi sikti donus yapiyorum simdilerde

  24. Foto

    Hocam 22 gun once kil donmesi ameliyati oldum.dikislerim alindi fkat acik yer var.cabuk kapanmasi icin ne yapmaliyim cevresini tenturdiyotla temizleyip gazli bez koyuyorum uzerine.birde ust taraftaki deri kaybolacak mi acaba

  25. Foto

    Merhabalar bende 15 gun once tirnak cekmesi ameliyati oldum doktor degilde hasta yatan polikliniginde ki bilgi islemci bana 15 gun sonra dikisler alincak dedi ve kabinde de alabilecegimi soyledi fakat ben korkuyorum sizce hastaneye gidip mi almaliyim dikisi yda eriyen dikisse almasam kendi erir mi acaba

  26. Foto

    10 gün önce ameliyat oldum. Doktorum dikislerin 10 gün icinde kendi kendine eriyecegini söyledi. Ancak dikiş duruyor. Bir de yaranın üstünde kırmızı kabukumsu bir hat var. Bunu baticonla temizlesem bir zararı olur mu? Iz kalmaması için ne yapmalıyım.

  27. Foto

    Merhaba tirnak batmasi dolayisiyla kucuk operasyon gecirdim ve tek dikis var bu dikis alinmali mi doktorum dikisi aldirmaya gel demedi ve bende sormadim ne yapilmali iyilesme suresinde

  28. Normalde bu süre içerisinde dikişlerin alınması gerekiyor. Yaranın gelişmesinde kötü bir durum görünmüyor ancak yaranın altında apse veya enfeksiyon varsa Ağrının artışına neden olabilir. Bu durumu hekiminizle mutlaka paylaşın. Geçmiş olsun

Bir Cevap Yazın

You have to agree to the comment policy.