Ameliyatta Atılan Dikişler Ne Zaman ve Nasıl Alınır?

Birçok hastanın merak ettiği ortak bir soru vardır, ameliyattan sonra dikişler alınır mı ? alınıyorsa ne zaman ve nasıl alınır ?  Bu yazıda ameliyatlarda atılan dikişler hakkında bilgi vermeye çalışacağım ancak önce cerrahi yara hakkında bazı bilgilere değinmekte yarar vardır.

Yara; deride veya bir başka organda doku bütünlüğünün bozulmasıdır.

dikis_alinmasi22

Yara iyileşmesi; organizmanın herhangi bir yerinde oluşmuş doku bütünlüğünün bozulmasına karşı homeostazisi yeniden oluşturmak için topyekün verdiği karmaşık bir cevaptır. Bu süreç; rejenerasyon (dokunun orijinal mimarisi yeniden oluşur) veya skar (dokunun orjinalinden farklı bir matriksle onarımıdır) oluşumuyla sonlanır.

Deri yaraları:

  1. Akut yaralar: 3-4 hafta içinde oluşmuş yaralardır. Bunlar; yanıklar-donuklar, sıyrıklar, insizyon bölgeleri.
  2. Kronik yaralar: 4-6 haftadan daha uzun süre yara devam ediyorsa kronikleşmiştir. Bunlar; bacak ülserleri (arteriyel yetmezlik, venöz yetmezlik, lenfatik yetmezlik, vaskülitik yaralar), bası ülserleri, diabetik yaralar, kanser nedenli yaralar.

 

Yara iyileşmesi

Yara iyileşmesinin 4 ayrı aşaması vardır:

1.Hemoraji (kanama) dönemi  2.İnflamatuar dönem  3.Proliferatif dönem  4.Remodeling dönemi

yara_iyilesmesi

İlk kanama döneminden sonra bölgede biriken trombositlerden trombüs oluşur. Bunlardan salınan growth faktörler makrofaj ve nötrofiller için kemotaktik etkilidir. Makrofaj ve nötrofiller nekrotik doku ve bakterilerin yaradan uzaklaşması için çalışır. Yara İyileşmesi ekibinin, orkestrasının şefi Makrofajlardır. 3. Gün makrofajlardan salınan TGF-B fibroblastları yaraya çeker. Bu olayla proliferatif faz başlar. Makrofajlardan salınan growth faktörler aynı zamanda anjiogenezis ve yeni kapiller oluşumunu stimüle eder. Fibroblastlar kollagen üreterek ekstrasellüler matrikse salar bu, yara gerilimini sağlar. Remodeling yaralanmadan 2-3 hafta sonra başlar ve 1 yıla kadar sürer. Remodeling sırasında yara gerilimi (Tensile strength) kollagen sayısında artış olmadan kollagen gerilim kuvvetinin artması ile artar. Ancak bu travma geçirmemiş kollagenin gerilim kuvvetine hiçbir zaman ulaşamaz. Tensile strength travma öncesinin ancak % 70- 80 ine ulaşabilir.

Cerrahi müdahale sonrası yaranın kapatılması için atılan dikişlerin alınma süresi ise yaranın iyileşme süresi ile ilgilidir. Vücudun kanlanması daha fazla olan bölgelerdeki yara iyileşme süresi daha da hızlıdır.

Genel olarak cerrahi müdahalelerde atılan dikiş malzemeleri iki ana gruba ayrılır:

  • Emilen Dikişler
  • Emilmeyen Dikişler

Emilen (eriyen, Absorbable) Dikişler

Bu dikiş malzemeleri atıldıktan belli bir süre sonra vücut dokuları tarafından eritilir ve emilir dolayısıyla alınması gerekmez. Bu tip dikişlerin farklı emilim süreleri vardır (bir ay, üç ay, altı ay..vb.) ve yapılan ameliyatın türü ve bölgesine göre değişir. Örneğin: vicryl, pagesorbe, catgut..vb.

Emilmeyen (erimeyen, Non-absorbable)

Bu dikiş malzemeleri de adından anlaşıldığı gibi emilmez ve belli bir süre sonra vücuttan alınması gerekir. Bu süre atılan dikişlerin bölgesi, ameliyat türü ve hastanın genel durumuna göre farklılık gösterir. Örneğin yara iyileşme süreci daha uzun olan şeker hastalarında dikişler daha geç alınabilir. Dikişi örnekleri: ipek, prolen, naylon..vb. Bazı emilmeyen dikişler ise alınmaz ve ömür boyu vücutta kalır, örneğin kanayan damraların bağlanmasında kullanılan ipek dikişler ve fıtıklarda kullanılan prolen sütürler. Klipsler emilmeyen dikiş sınıfına girer ve belli bir süre sonra alınması gerekir.

Ameliyat sonrası (Postop) Cerrahi dikişlerin alınma Süreleri

  • Yüz bölgesi: 3-5 gün
  • Baş, Boyun bölgesi: 5-7 gün
  • Kol-bacak (Ekstremite): 6-10 gün
  • Eklem bölgeleri: 10-14 gün
  • Gövde (Göğüs, Karın, Sırt ve Bel) bölgesi: 6-12 gün

 

Dikişler Nasıl Alınır?

yara_enfeksiyonu

Ameliyatta atılan dikişler tercihen aynı merkezde ve cerrahın kontrolü altında alınması uygundur.  Dikişlerle ilgili komplikasyon, yara yeri enfeksiyonu, yara dudaklarının tam kavuşmaması vb. durumlarda dikişler daha uzun sürede alınabilir veya aşamalı olarak (atlanarak) alınır. Dikiş alınması için kullanılan malzemeler (makas, bistüri, pens, penset vb) steril olmalıdır aksi takdirde yaranın iltihaplanması cerrahi bölgenin açılmasına neden olabilir.

Dikiş Nasıl Alınır
Ameliyatta Atılan Dikişler Nasıl Alınır

Bu makaleyi okuyanlar aşağıdaki makaleleri de okudu:

whatsapp ile paylaş

DMCA 


Hakkında Op.Dr.Ertan BEYATLI

Genel Cerrahi Uzmanı, MD, PhD (Doktora), Avrupa Cerrahi Araştırmalar Derneği, Amerikan Akademik Cerrahi Derneği üyesidir | Hemen İletişime Geç →
"Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz."


433 Yorumlar

  1. Hocam ben bas parmagim kestim makinayla tirnak ortadan ince kesildi bi uste kedik olfu tirnaga 2 dikis uste 1 dikis atti 4 gun oldu atali dikiss ipi mavi sefaf eriyen cins herhalde kendilinden atior dediler bide suya girebilirmiyin 4 gun oldu kapanmistir herhalde yaralar bugunde pansumana gidicegim resmini atarim burda size

  2. merhaba yüzümde ben vardı alındı 1 tane dikiş var acaba ne zaman alır 2 gün oldu suanda

  3. Merhabalar hocam, annem mart ayının son haftasında plastik cerrah tarafından memedeki kistlerini aldırıp, aynı zamanda meme küçültme operasyonu oldu. Dikişleri 2 hafta sonra alındı. sonrasında T bölgesinin birleşen alt kısmında açılmalar oluştu iki memede de ve 2. operasyonla kapatma işlemi oldu tabi aynı zamanda meme altı komple dikiliyor baştan. anneme hiç bir iş vs yaptırmıyoruz. sadece dinleniyor ve pansumanlarını yapıyoruz sporcu sütyenini takıyor. dikişler iki hafta sonra tekrar alınıyor ve yaralar tekrar açılıyor T bölgesi üçgen şeklinde açık yara haline geliyor dr. rif kullanmamızı önermişti kapanır dedi fakat işe yaramadı. ve dr tekrar gittğimizde kapatmamız gerekiyor dedi ve bizzz yine operasyon geçirdik 3 ayda 3 işlem gördük dikişler sebebiyle. Annemin yapısı gereği geç iyileşen bir dokusu var, sigarayı azalttı şuan hastanede tam 1 hafta oldu 3. işlem yapılalı. Ameliyattan bir gün sonra tabucu olduk.
    Bu seferde 3. gün yaradan kan gelince dr a haber verdik. cuma günü yatış yaptık dr gözleminde olmak için, ağrı kesici ve damardan antibiyotik tedavisine başladılar. 4 gündür tedavi alıyor fakat ne kan duruyor nede yara kapanıyor. Sağ meme de aynı T birleşiminde aktif sızıntılı kanamamız var. Kanın geldiği yerde açılma oluşmaya başlıyor yine, dikişlerimiz duruyor fakat kan yüzünden o kısım kurumaya fırsat bile bulamıyor tekrar açılıcak diye çok korkuyoruz. Psikolojimiz bozulu artık ailecek. Artık dr ada güvenimizi kaybetmeye başladık biz ne yapmalıyız, teşekkür ederim şimdiden. fotograf şu an olmadıgı için atamıyorum ama göndericem size teşekkür ederim…

    • Dikiş hattının sık sık açılması ilk ameliyatta çevrilen yamanın (flep) gergin olduğunu gösteriyor. Bu durumda gevşetme flep rotasyonu veya cilt grefti yapılabilir. Fotoğraf gönderme imkanınız varsa konu hakkında size daha fazla bilgi verebilirim. Geçmiş olsun

  4. Foto

    Meraba ben apandisit ameliyatı oldum dikiş var mavi iple dikilmiş alınmadı gerekiyor mu acaba kendisi atar mı vücut teşekkürler…

  5. Ben basur hemoroid amaliyati oldum yillardan beri var. Suan agrilardan tuvalete gidip 30 dk bkliyorum bise yok ruh halim degisme surecinde basur varken akol tuketi ise haddin fazla idi 1 gun 5 70 raki 2 eksira icyigimi bilirim suan ise durumum cok farkli bu hastalik herseyden daha kotu emin ola bilirsiniz verilen ilaclar yedigim serumlar bacasi kesilmiyor bazen agrilar ama kurtulun degisi fark ediceksiniz dikislerim cikmadi bu hastalik kisaca hayati. Mi sikti donus yapiyorum simdilerde

  6. Foto

    Hocam 22 gun once kil donmesi ameliyati oldum.dikislerim alindi fkat acik yer var.cabuk kapanmasi icin ne yapmaliyim cevresini tenturdiyotla temizleyip gazli bez koyuyorum uzerine.birde ust taraftaki deri kaybolacak mi acaba

  7. Foto

    Merhabalar bende 15 gun once tirnak cekmesi ameliyati oldum doktor degilde hasta yatan polikliniginde ki bilgi islemci bana 15 gun sonra dikisler alincak dedi ve kabinde de alabilecegimi soyledi fakat ben korkuyorum sizce hastaneye gidip mi almaliyim dikisi yda eriyen dikisse almasam kendi erir mi acaba

  8. Foto

    10 gün önce ameliyat oldum. Doktorum dikislerin 10 gün icinde kendi kendine eriyecegini söyledi. Ancak dikiş duruyor. Bir de yaranın üstünde kırmızı kabukumsu bir hat var. Bunu baticonla temizlesem bir zararı olur mu? Iz kalmaması için ne yapmalıyım.

  9. Foto

    Merhaba tirnak batmasi dolayisiyla kucuk operasyon gecirdim ve tek dikis var bu dikis alinmali mi doktorum dikisi aldirmaya gel demedi ve bende sormadim ne yapilmali iyilesme suresinde

  10. Normalde bu süre içerisinde dikişlerin alınması gerekiyor. Yaranın gelişmesinde kötü bir durum görünmüyor ancak yaranın altında apse veya enfeksiyon varsa Ağrının artışına neden olabilir. Bu durumu hekiminizle mutlaka paylaşın. Geçmiş olsun

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir